Лечение по полису ОМС Калининград

Услуги по программе ОМС

Права и обязанности граждан в системе обязательного медицинского страхования

Порядок и условия оказания услуг по ОМС. Правила и сроки госпитализации в дневной стационар центра

О перечне лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний

О перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых при оказании стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи бесплатно на 2023 год

Об условиях оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи

Перечень лекарственных препаратов, применяемых при оказании бесплатной помощи по программе ОМС

Услуги по программе ОМС

1. Медицинский центр «ВиоМар» —  услуги по программе ОМС

В 2021 году ООО «Медицинский центр «ВиоМар» вошел в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Калининградской области. В соответствии с территориальной программой ОМС наша медицинская организация предоставляет следующие виды помощи:

Для получения услуг Застрахованному лицу необходимо предоставить:

• направление на исследование, заверенное подписью лечащего врача и гербовой печатью медицинского учреждения (057-У);
• паспорт;
• полис обязательного медицинского страхования;
• СНИЛС;

*Подробности уточняйте по телефону 8 (909)791-90-03, 31-25-03

В 2022 году ООО «Медицинский центр «ВиоМар» вошел в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Калининградской области. В соответствии с территориальной программой ОМС наша медицинская организация предоставляет следующие виды помощи:

Для получения услуг Застрахованному лицу необходимо предоставить:

• направление на исследование, заверенное подписью лечащего врача и гербовой печатью медицинского учреждения (057-У);
• паспорт;
• полис обязательного медицинского страхования;
• СНИЛС;

*Подробности уточняйте по телефону 899090791 90 03 ,31-25-03

---

Права и обязанности граждан в системе обязательного медицинского страхования

Порядок и условия оказания услуг по ОМС. Правила и сроки госпитализации в дневной стационар центра

Согласно Постановлению Правительства Калининградской области от 27.02.2024 г. № 76-п «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калининградской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов”  услуга оказывается ООО «Медицинский центр «ВиоМар» в рамках дневного стационара на основе лицензии на осуществление данной деятельности № ЛО41-01157-39/00322460 от 09.06.2018г.

Данная услуга оказывается бесплатно в рамках программы обязательного медицинского страхования при наличии полиса обязательного медицинского страхования в плановом порядке.

Медицинская помощь по экстренным показаниям в дневном стационаре не оказывается

В бесплатный пакет лечения по полису государственного образца (ОМС)  в ООО «Медицинском центре «ВиоМар» входит:

— оказание первичной врачебной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по профилю терапия

— оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по профилю неврология.

Прием пациентов по дневному стационару происходит без записи в очередь, сразу при обращении по назначению врача. 

Получателями услуги являются физические лица, обратившиеся в дневной стационар за оказанием медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования

Срок предоставления услуги зависит от тяжести заболевания (диагноза), но не позднее 7 календарных дней после получения направления на госпитализацию в дневной стационар.

Для получения услуги заявителю необходимо предоставить:

1. Документ, удостоверяющий личность (для предъявления): паспорт гражданина РФ; СНИЛС
2. Полис обязательного медицинского страхования Российской Федерации.
3. Направление на плановую госпитализацию, выданное  лечащим врачом поликлиники.

Для получения услуги заявитель:

• обращается на приём к заведующему отделением или врачу ДС для первичного осмотра;
• предоставляет документы;
• оформляется в ДС или получает мотивированный отказ;
• соблюдает предписания и назначения врача;
• посещает назначенные процедуры;
• проходит назначенные клинико-диагностические обследования;
• соблюдает режим ДС в соответствии с порядком, установленным главным врачом центра;
• по окончанию лечения получает у лечащего врача выписку с дальнейшими рекомендациями.

Основания для отказа в приеме:

• отсутствие полиса обязательного медицинского;
• отсутствие документа, удостоверяющего личность 

Основания для отказа в предоставлении услуги:

• наличие противопоказаний;
• отсутствие показаний для дневного стационара;
• отказ заявителя от лечения.

ОБЩИЕ ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР

На лечение в дневной стационар могут направляться следующие больные:

по организации здравоохранения и общественному здоровью, терапии, и не требующие по состоянию своего здоровья круглосуточного наблюдения, использования лечебных средств, после применения, которых должно осуществляться врачебное наблюдение на протяжении определенного времени в связи с возможными неблагоприятными реакциями;
нуждающиеся во внутривенном капельном введении лекарственных средств.

ОБЩИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР

В дневном стационаре противопоказано пребывание больных:

• нуждающихся в круглосуточном врачебном наблюдении и медицинском уходе, парентеральном круглосуточном введении медикаментов; требующих постельного режима;
• с частыми обострениями в ночное время до стабилизации состояния;
• с резко ограниченными возможностями самостоятельного передвижения;
• состояния, которые требуют строгого соблюдения диетического режима, и выполнить которые в условиях центра невозможно;
• самочувствие и состояние, которые могут ухудшиться при нахождении на холодном воздухе, жаре по дороге в дневной стационар и домой.

ПРАВИЛА ВНУТРЕННЕГО РАСПОРЯДКА ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

Пациент обязан:

• заботиться о собственном здоровье, принимать своевременные меры по его сохранению, укреплению и восстановлению;
• уважительно относиться к работникам здравоохранения и другим пациентам;
• выполнять рекомендации медицинских работников, необходимые для реализации избранной тактики лечения, сотрудничать с медицинскими работниками при оказании медицинской помощи;
• сообщать медицинским работникам о наличии у него заболеваний, представляющих опасность для здоровья населения, вируса иммунодефицита человека, а также соблюдать меры предосторожности при контактах с другими лицами;
• информировать медицинских работников о ранее выявленных медицинских противопоказаниях к применению лекарственных средств, наследственных и перенесенных заболеваниях, об обращениях за медицинской помощью, а также об изменениях в состоянии здоровья;
• соблюдать правила внутреннего распорядка поликлиники, бережно относиться к имуществу.

ПОРЯДОК ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР

Госпитализация производится в плановом порядке.

Пациент должен при себе иметь направление от лечащего врача поликлиники на плановую госпитализацию в дневной стационар.

План мероприятий по лечению (дату начала лечения, длительность курса лечения, методы обследования, время прихода и длительность пребывания в дневном стационаре и др.) больного в дневном стационаре определяет врач дневного стационара для каждого больного индивидуально.

В случае конфликтных ситуаций пациент имеет право обратиться в администрацию центра согласно графику приема граждан, утвержденному главным врачом поликлиники.